Médicos del Mundo realiza intervenciones sociosanitarias con los colectivos vulnerabilizados que presentan barreras de acceso al sistema público de salud en 16 comunidades autónomas y la ciudad de Melilla.

Dentro de este marco de trabajo, se realizan intervenciones sociosanitarias, llevando a cabo actividades de diversa naturaleza que englobaban, entre otras:

• Apoyo en la obtención de la tarjeta sanitaria.
• Información y formación sobre el acceso a la cobertura sanitaria, sobre el uso del sistema sanitario y el derecho a la salud, adaptado a cada caso y normativa autonómica.
• Acompañamientos y acciones de mediación intercultural a los servicios sociosanitarios.
• Derivaciones a los recursos sociosanitarios públicos y otras entidades, según necesidades.
• Intervenciones psicosociales de apoyo frente al proceso de superación de barreras de acceso con el fin de reducir el riesgo psicosocial y aumentar la efectividad del resto de actividades.
• Intervenciones sanitarias (acceso a recetas médicas, asistencia médica básica, educación para la salud, acciones de promoción de salud y prevención…) para aquellas personas en situación de exclusión sanitaria para paliar el impacto en su salud.
• Formación a profesionales, formación a personal contratado y voluntario de la organización para continuar mejorando conocimientos, herramientas y la intervención.

En 2023, se han identificado 23.921 barreras de acceso al SNS, correspondiendo 8.353 (35%) a barreras de tipo administrativo, seguidas de las económicas, 4.394 (18%) y de las lingüísticas, 3.056 (13%). 2.824 barreras (12%) fueron culturales, 2.555 (11%) de información, 2.597 (11%) físicas y 142 (1%) digitales.

Se han identificado en 2023, 12.302 personas con barreras para acceder al Sistema Público de Salud.

En función del estatus de acceso y de las barreras al sistema sanitario que se identifican en la acogida inicial se trabaja en itinerarios de intervención personalizada, habiéndose incorporado 26.585 personas a lo largo del año. Cabe destacar que el 73,59% eran mujeres cis (19.563), el 2,76% mujeres trans (733) y el 23,65% (6.289) hombres cis, trans y no binarios. Más de la mitad procedía de América Latina (el 58,94%, 15.669), a continuación, se sitúan los llegados del norte de África (el 12,67%, 3.368), mientras que el 7,96% (2.116) eran de origen autóctono. El 41,67% (11.077) no tenía tarjeta sanitaria en el momento de la entrevista inicial.

Dentro de los itinerarios, se realizan actividades de diferente naturaleza para tratar de reducir el impacto de estas barreras, así como para mejorar su acceso al sistema sanitario. Es por ello que 493 personas fueron acompañadas a los servicios sociosanitarios públicos, 4.168 personas fueron informadas sobre cómo acceder al sistema público de salud y otros recursos y 2.137 personas fueron derivadas a la red pública para el acceso a servicios sociosanitarios.

ACCESIBLE: PROYECTO INTEGRAL PARA LA MEJORA DEL ACCESO UNIVERSAL AL SISTEMA SANITARIO

El registro sistematizado y el trabajo en primera línea con estos grupos vulnerabilizados ha permitido obtener información relevante de acceso al sistema público de salud y las barreras de acceso al mismo a las se que hacen frente. En aras de dar visibilidad e impulsar el conocimiento sobre esta situación de la que Médicos del Mundo es testigo, se elaboró el II Informe de Barreras al Sistema Nacional de Salud en poblaciones vulnerabilizadas, estudio publicado en diciembre de 2023 y en el que se exponen y detallan las 17.080 barreras detectadas en una muestra de 8.809 personas atendidas en Andalucía, Aragón, Islas Baleares, Canarias, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Cataluña, Comunidad de Madrid, Comunidad Foral de Navarra, Comunidad Valenciana, Extremadura, Galicia, País Vasco, Principado de Asturias y la Ciudad Autónoma de Melilla del 1 de enero al 15 de septiembre de 2023.

Con el objetivo de promover el conocimiento y la investigación en el ámbito de la accesibilidad, se organiza el II Congreso Internacional de Accesibilidad a los sistemas públicos de salud en la Universidad de Almería en octubre de 2023. Dicho Congreso integró tanto ponencias magistrales como mesas redondas sobre cobertura sanitaria universal, financiación de diferentes sistemas de salud, estrategias de mejora y experiencias de dificultades al acceso al Sistema Nacional de Salud (SNS), acceso a medicamentos y a servicios de salud sexual y reproductiva. A esta cita acudieron profesionales sociosanitarios de España y de diversos países latinoamericanos, tanto presencial (157 personas) como de modo virtual (159).

Además, se han llevado a cabo formaciones en barreras de acceso y estrategias de fomento de la accesibilidad a más de 1.508 profesionales y futuros profesionales del ámbito social y sanitario (1.180 mujeres y 320 hombres).

PREVENCIÓN DE VIH/SIDA Y OTRAS ITS

Otra de las áreas de trabajo de la organización es la prevención del VIH/Sida y otras ITS. En 2023 se desarrollaron diferentes acciones:

• Los días 17 y 18 de marzo de 2023 se celebraron en Bilbao las jornadas anuales de actualización de conocimientos sobre VIH y otras ITS dirigidas al personal técnico y voluntario del proyecto de Prevención de la infección por VIH/SIDA y otras ITS en colectivos de personas de especial vulnerabilidad. Un total de cuarenta personas de todas las sedes autonómicas trataron la prevención de VIH en personas migrantes desde un enfoque intercultural, al tiempo que debatieron sobre la sexualidad con un enfoque positivo y cómo puede aplicarse en la prevención de VIH y otras ITS, y conocieron y trabajaron la perspectiva antropológica de MdM y cómo incorporarla en las actividades del proyecto.
• Con motivo de la celebración el 1 de diciembre del Día Mundial de la lucha contra el VIH/Sida, se organizó un conversatorio online sobre la identificación de los retos en la atención integral al VIH en un contexto de cronicidad, en el que se contó con la colaboración de Imagina Más.

SMAP II. METODOLOGÍA Y TRABAJO EN RED EN SALUD MENTAL EN COLECTIVOS VULNERABLES: CONTRIBUCIÓN PRÁCTICA A LA ESTRATEGIAS DE SALUD MENTAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 2021-2026

A lo largo del año se ha desarrollado este proceso de investigación social aplicada con el fin de identificar ámbitos de mejora del Sistema Nacional de Salud y elaborar guías, recomendaciones y propuestas de actuación para la mejora de las necesidades detectadas.

En el proyecto participaron ocho sedes autonómicas que trabajan con mujeres en situación de prostitución, personas migrantes vulnerables, mayores en situación de exclusión social y personas en situación de sinhogarismo.

Con este proyecto se ha contribuido a generar conocimiento sobre el impacto de las actuaciones psicosociales testadas: intervención psicológica individual, acompañamiento psicosocial e intervención grupal centradas en el abordaje de los factores que condicionan la salud mental de las personas con las que se trata. Además, se han identificado prácticas innovadoras de carácter grupal y comunitario en todas las sedes autonómica que pueden ser transferibles al trabajo con distintos perfiles de titulares de derecho en situación de vulnerabilidad. También ha fortalecido la intervención del Tercer Sector en salud mental, teniendo lugar encuentros formativos con profesionales sobre aspectos psicosociales en la mediación, interpretación y desarrollo de espacios de trabajo en red.

Un proyecto que ha contado con la participación activa de titulares de derechos (personas migrantes, sin hogar, en situación de prostitución,...,) y titulares de responsabilidades (profesionales de organizaciones sociales).

En cuanto al alcance de esta iniciativa y de las actividades llevadas a cabo resaltan los siguientes datos:

• 3.150 usuarios directos
• 29 personas titulares de derechos se han beneficiados de las intervenciones individuales en salud mental desarrolladas por profesionales y voluntariado especializados en intervención psicológica.
• 74 personas titulares de derechos han participado en intervenciones grupales dinamizadas por profesionales y voluntariado siguiendo la propuesta
• 148 personas titulares de derechos han recibido acompañamiento psicosocial
• 81 mediadores/as e intérpretes en aspectos psicosociales de la intervención han participado en el webinar formativo.

Con el análisis de la información recogida se ha elaborado el informe Salud Mental y Apoyo psicosocial en personas vulnerabilizadas. Metodología y Buenas prácticas. El informe se presentó en el ámbito estatal en un webinario online con la participación de 91 personas.

• Además de los proyectos mencionados, Médicos del Mundo trabaja en sus dispositivos móviles y fijos en la reducción de daños, en la identificación de vulnerabilidades y acercamiento a los servicios sociosanitarios públicos de personas consumidoras de drogas ilegales, así como de personas sin hogar en situación de exclusión social. En nuestra Política sobre Drogas, y desde un enfoque derechos, instamos a los poderes públicos al fortalecimiento de la red pública de tratamiento de adicciones y al impuso de proyectos en dispositivos de reducción de daños y de riesgos. Relacionado con la falta de acceso a la vivienda, nos encontramos también con la situación específica de personas que viven en asentamientos, que se caracterizan por ser infraviviendas sin condiciones de habitabilidad, estabilidad o seguridad. Las comunidades autonómicas en las que estamos presentes son Andalucía, Baleares, Castilla-La Mancha, Comunidad Valenciana, Extremadura, Galicia y Canarias.

CONOCE NUESTROS PROYECTOS EN 2023

• ACCESIBLE
• Intervención Plan Nacional sobre Sida (PNS) y Plan Nacional de Drogas
• SMAPS II